La mitad de los casos de infertilidad son por problemas masculinos

Fuente: Diario Hoy 19/06/07

El informe del centro médico Fertilab advirtió que en la mayoría de los casos los problemas masculinos de fertilidad tienen solución. Aclaró que hay un grupo en los cuales la situación es delicada

Cerca del 50% de los casos de esterilidad en las parejas obedecen a los problemas de fertilidad de los hombres, reveló hoy un informe del centro médico Fertilab.

El estudio advirtió que si bien en la mayoría de los casos los problemas masculinos vinculados a la fertilidad tienen solución, hay un grupo en los cuales la situación por la que atraviesa el hombre es delicada debido que no presentan espermatozoides en la eyaculación.El director del centro Fertilab, Jorge Blaquier, explicó que ese problema se denomina azoospermia y agregó que “existen dos tipos posibles: aquella que se debe a la obstrucción de los conductos que llevan los espermatozoides desde el testículo hasta el eyaculado y la otra, originada en una falla testicular”.

Blaquier señaló que a la primera se la conoce como “azoospermia obstructiva, y puede ser el resultado de factores genéticos, infecciones, procedimientos quirúrgicos como la vasectomía o grandes traumatismos de la pelvis”.

El especialista en fertilización asistida agregó que “en ese tipo de azoospermia en general el testículo funciona normalmente produciendo espermatozoides, a diferencia de la azoospermia secretora, donde la falla está en el funcionamiento testicular”.

En ese sentido, señaló que a la hora de tratar al paciente con problemas de fertilidad “hay que distinguir entre la falla que se produce por el déficit de la hormona que estimula la producción de espermatozoides y la falla testicular en la cual esa hormona está generalmente elevada”.

El informe médico insistió en que se estima que los problemas que presenta el hombre, participan en el 50% de todos los casos de esterilidad.

Los tratamientos para la azoospermia obstructiva pueden ser variados, debido a que en algunos casos la obstrucción se ubica en un punto fácilmente accesible al cirujano y mediante una intervención se puede remediar.

En otros, según lo precisado en el estudio, ya sea por la ubicación de la obstrucción, la extensión de los conductos afectados o por la falta de parte de los mismos (agenesia), la reconstrucción no es posible.

En estos casos se recurre a la obtención de espermatozoides mediante la punción del conducto o del testículo, y esos espermatozoides recuperados son utilizados en procedimientos de reproducción asistida (ICSI).

En el caso de la azoospermia secretora, es decir cuando hay un déficit de la hormona que estimula la producción de espermatozoides, la solución es administrar la hormona al paciente.

Pero Blaquier indicó que “cuando el problema es que esa hormona está elevada, el panorama es diferente y la única posibilidad es la búsqueda de espermatozoides en biopsias testiculares”.

Las estadísticas de los centros de fertilidad señalan que se logran recuperar espermatozoides mediante biopsia testicular en el 50% de los hombres con azoospermia secretora y esos espermatozoides, son usados para hacer ICSI con buenos resultados.

Blaquier señaló que “esa operación es menor, ambulatoria y requiere unos pocos días de reposo”.

Sostuvo que “las parejas deben sospechar de la existencia de un problema en el semen luego de haber tenido relaciones periódicas durante un año sin usar métodos anticonceptivos y sin conseguir un embarazo”.

Destacó que “cuando el hombre tiene antecedentes de tratamiento por mal descenso testicular o cirugías pelvianas como por ejemplo una hernia inguinal en la niñez, un simple espermograma es útil para comenzar con el diagnóstico”.

En otro orden, los datos del Instituto Médico Halitus destacaron que entre un 10 a 15% de las parejas consultan por infertilidad y en ellos, un tercio de los motivos obedece a causas femeninas, otro tercio a problemas masculinos y el resto a causas desconocidas.

Omar Layús, andrólogo de Halitus, dijo que una de las patologías más frecuentes que compromete la fertilidad en el hombre es el varicocele, que “compromete al 15 % de la población en general”.

Layús agregó que esa patología afecta “al 35% de los pacientes que presentan infertilidad primaria y en entre el 75 al 80 % de aquellos que presentan infertilidad secundaria”.

La varicocele se trata de la dilatación patológica de venas del cordón espermático, que puede desarrollarse en forma unilateral o bilateral.

Debido a la deficiencia circulatoria generada por la presencia del varicocele, la sangre circulante aumenta la temperatura escrotal y a su vez la de los testículos, lo que podría ser una de las causas de la alteración de la espermatogénesis.

Si bien la mayor parte de los hombres que padece varicocele no presenta síntoma alguno y es detectado en un examen físico de rutina, la consulta médica es fundamental si se muestra alguno de los siguientes síntomas como dolor testicular o una vena testicular palpable o visible.